SSGSSK

Madde G12 - (Değişik: 17/4/2008-5754/68 md.)

Sosyal Sigortalar ve Genel Saglik Sigortasi Kanunu

Madde Metni

GEÇİCİ MADDE 12- (Değişik: 17/4/2008-5754/68 md.)

Bu Kanunun uygulamasında sağlık hizmeti sunucularının sigortalılık
kontrolü ve diğer provizyon işlemlerini elektronik ortamda yapmaya başlaması için
gerekli altyapının kurulmasına kadar, sağlık bilgilerinin yazılı olarak tutulmasına
başlanır ve sağlık belgesinin veya sağlık karnesinin Kurumca verilmesine devam edilir.

Kamu idarelerinin sağlık hizmetlerinin sağlanmasına
ilişkin görevleri, yürürlükten kaldırılan kanunlardaki hak ve yükümlülükler çerçevesinde
ilgili kayıt ve işlemler Kurum tarafından devralınan tarihe kadar devam eder. Devir süreci 1/1/2012 tarihine kadar tamamlanır.[216]

Kişilerin yürürlükten kaldırılan kanun hükümleri gereğince hak
ettikleri sağlık hizmetleri, bu Kanun hükümleri gereğince kapsama alınmamış ise
tedavi tamamlanıncaya kadar yürürlükten kaldırılan kanun hükümlerine göre Kurumca
sağlanmaya devam edilir. 67 nci madde gereği hesaplanan 30 günün hesabında kişilerin
lehine olan durum uygulanır. Genel sağlık sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu
kişilerin, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten önce başlayan, ancak, bu Kanunun
yürürlüğe girdiği tarihten sonra faturalandırılan tedavi giderleri Kurum tarafından
karşılanır.

Bu Kanunun yürürlük tarihinden 1/1/2012 tarihine kadar bu Kanunun
60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinin (1) numaralı alt bendi uygulanmaz.
Bu sürede, 18/6/1992 tarihli ve 3816 sayılı Kanun kapsamında yeşil kart verilen
ve verilecek kişiler durumlarında değişiklik olmaması kaydıyla başka bir işleme
gerek kalmaksızın bu Kanunun 60 ıncı maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinin
(1) numaralı alt bendi kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılır. 3816 sayılı Kanun kapsamında yeşil kart almak için müracaat etmekle birlikte, 3816 sayılı Kanun
hükümlerine göre tespit edilen aile içindeki kişi başına düşen gelir payının aylık
tutarı; asgari ücretin üçte birinden asgari ücrete kadar olduğu tespit edilen kişiler
için 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt sınırının otuz
günlük tutarının üçte biri, asgari ücretten asgari ücretin iki katına kadar olduğu
tespit edilen kişiler için 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç
alt sınırının otuz günlük tutarı; asgari ücretin iki katından fazla olduğu tespit
edilen kişiler için 82 nci maddeye göre belirlenen prime esas günlük kazanç alt
sınırının otuz günlük tutarının iki katı prime esas asgari kazanç tutarı olarak
esas alınır. (Ek cümle: 16/6/2010-5997/8 md.) 1/1/2012 tarihine kadar
bu Kanunun uygulanmasında Kurumca talep edilen aile içindeki kişi başına düşen gelir
tutarlarının tespiti kararları, gerekli araştırma ve inceleme yapıldıktan sonra,
il ve ilçe idare kurulları tarafından verilir.[217]

60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (d) ve (g) bentleri gereğince
sigortalı sayılanlar, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren 1/1/2012 tarihine
kadar bildirimlerini yapmak zorundadır. Bu süre içinde, 60 ıncı maddenin birinci
fıkrasının (d) ve (g) bentleri gereğince genel sağlık sigortalısı sayılanlardan;
tescil talebi olmayanların 18 yaşından küçük çocuklarının sağlık hizmetlerinden
yararlandırılması halinde bu kişiler Kurumca tescil edildikleri tarih itibarıyla genel sağlık sigortalısı
olurlar. Ancak, aile hekimliği uygulamasına başlanan illerde,
bu kişiler bu süreye bakılmaksızın genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü
olduğu kişi olarak Kurumca tescil edildikleri tarih itibarıyla kapsama alınır.[218][219]

Aile hekimleri tarafından başlatılan sevk zincirine uygun olarak
alınan sağlık hizmetlerinde 68 inci maddenin ikinci fıkrasında belirtilen katılım
payları, üç yıl süreyle %50 oranında azaltılarak uygulanabilir.

70 inci maddenin birinci fıkrası gereği yapılacak belirlemeler,
bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren en geç bir yıl içinde tamamlanır.
Bu süre içerisinde 70 inci maddenin ikinci fıkrasının uygulanmasını il ve ilçe bazında
ertelemeye Sağlık Bakanlığı yetkilidir.

İlgili kanunları gereği tedavi yardımları
karşılanan kişiler, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihte herhangi bir işleme gerek
kalmaksızın, bu Kanun açısından genel sağlık sigortalısı veya genel sağlık sigortalısının
bakmakla yükümlü olduğu kişi sayılır. Bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihte ilgili
kanunları gereği bakmakla yükümlü olunan kız çocukları bu Kanun gereğince de bakmakla
yükümlü olunan kişi sayılır. Ancak durumlarında değişiklik olduğunda sağlık hizmetlerinden
yararlanma koşulları bu Kanun hükümlerine göre yeniden belirlenir. (Ek cümle:
13/2/2011-6111/49 md.) Kız çocuklarının durum değişikliklerinin ortadan kalkması
halinde, bu kişiler tekrar ilgili kanunlarına göre bakmakla yükümlü olunan kişi
sayılır. Bu kişilerin sigortalı ve sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişilere
ilişkin bilgileri ilgili kurumlar tarafından bu Kanunun yürürlük tarihinden itibaren
en geç üç ay içinde Kuruma bildirilir.

211 sayılı Türk Silâhlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanununun, bu Kanuna
aykırı hükümleri, bu Kanunun yürürlüğe girdiği tarihten itibaren iki yıl süreyle
uygulanır.

(Değişik onuncu fıkra: 13/2/2011-6111/49 md.) 2925 sayılı Tarım İşçileri
Sosyal Sigortalar Kanununa tabi sigortalılar ile bunların bu Kanuna göre bakmakla
yükümlü oldukları kimseler, genel sağlık sigortası hükümlerine göre sağlanan sağlık
hizmetlerinden ve diğer haklardan yararlanma hakkına sahiptir.

63 üncü maddede sayılan finansmanı Kurumca
sağlanacak sağlık hizmetleri ile 65 inci madde gereği ödenecek gündelik, yol, yatak
ve yemek giderlerinin 72 nci madde hükümlerine göre Kurumca ödenecek bedelleri tespit
edilip yayımlanıncaya, 73 üncü madde hükümlerine göre sağlık hizmeti sunucuları
ile sözleşmeler yapılıncaya kadar, Kurum tarafından belirlenmiş olan usûl ve esaslar,
sağlık hizmeti bedelleri ile protokol ve sözleşmeler geçerlidir.

(Ek fıkra: 13/2/2011-6111/49 md.) 4857 sayılı İş Kanununun 13
üncü ve 14 üncü maddelerine göre kısmi süreli iş sözleşmesiyle çalışanlar ile bu
Kanuna göre ev hizmetlerinde ay içerisinde 30 günden az çalışan sigortalıların eksik
günlerine ait genel sağlık sigortası primlerini 30 güne tamamlama yükümlülüğü 1/1/2012
tarihinde başlar.

4046 sayılı Kanunun uygulanmasına
ilişkin geçiş esasları

Destek